허리 신경 차단술 완벽 정리 적응증·종류·시술 과정·부작용·보험

허리 신경 차단술은 요추 디스크, 협착 등으로 인한 염증과 신경 자극을 낮추기 위해 문제 부위 주변에 약물을 주입해 통증 전달을 줄이는 비수술적 치료입니다. 이 글에서는 원리부터 적응증, 종류, 시술 과정, 부작용, 보험 포인트까지 한 번에 정리합니다.

허리 신경차단술

목차

1. 허리 신경 차단술이란?
2. 언제 고려할까(적응증/주의 상황)
3. 종류와 차이: 경막 외·선택적 신경근·후관절·천장관절
4. 시술 준비–당일–회복 루틴
5. 효과와 지속기간(현실적인 기대치)
6. 부작용·금기·스테로이드 유의
7. 보험·빈도·재시술 포인트
8. 자주 묻는 질문(FAQ)

1) 허리 신경 차단술이란?

영상 유도(C-arm/X-ray 또는 초음파) 아래 바늘을 정확히 유도해, 신경 또는 주변 공간에 국소마취제와(또는) 스테로이드를 주입해 통증 전달을 억제하고 염증·부종을 가라앉히는 시술입니다. 허리 부위에서는 경막 외 공간, 추간공(신경근), 후관절, 천장관절 등이 주요 표적입니다.

허리 신경 차단술이란?

2) 언제 고려할까(적응증/주의 상황)

• 휴식·약물·물리/재활치료로 조절이 어렵고, 엉덩이·다리로 내려가는 방사통이 뚜렷할 때 고려합니다.
• 진행성 마비, 보행 급악화, 대·소변 장애 등 신경학적 경고 신호가 있으면 수술적 평가가 우선될 수 있습니다.
• 당뇨, 항응고제 복용, 감염 등은 개인별 사전 점검이 필요합니다(중단·대체 여부는 의료진 지시에 따름).

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3) 종류와 차이: 경막외·선택적 신경근·후관절·천장관절

• 경막 외 스테로이드 주사(ESI): 경막외 공간으로 약물을 주입(중앙/미추/추간공 경유). 신경 뿌리 주변 염증을 낮춰 통증을 줄입니다.
• 선택적 신경근 차단: 증상을 유발하는 분절의 신경근을 표적으로 약물을 주입하는 방식(정확한 분절 확인에 유리).
• 후관절(관절 내/가지신경) 차단: 후관절성 요통이 의심될 때 진단·치료 목적 모두로 사용됩니다.
• 천장관절 차단: 천장관절 기원 통증에서 진단 및 치료적 주입을 시행합니다.

적응증/주의 상황

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4) 시술 준비–당일–회복 루틴

1. 사전 확인: 현재 복용 약(특히 항응고제·항혈소판제)과 기저질환, 최근 감염 여부를 의료진과 상의합니다.
2. 시술 당일: 엎드린 자세에서 피부 소독→국소마취→영상으로 바늘 위치 확인→필요시 조영제로 위치 재확인→약물 주입 순으로 진행(외래 가능).
3. 회복: 단기 관찰 후 귀가. 하루 정도 무리한 활동은 피하고, 반응을 보고 추가 시술·재활 계획을 조정합니다.

시술후 회복

5) 효과와 지속기간(현실적인 기대치)

기전상 염증 매개물과 신경 과민을 줄여 수주~수개월 통증 완화를 기대할 수 있습니다. 다만 질환(디스크/협착), 방법(경막 외·신경근), 개인 상태에 따라 반응과 지속기간이 달라지며, 반복 시술 여부는 반응/부작용 위험/다른 치료 옵션과 함께 판단합니다.

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6) 부작용·금기·스테로이드 유의

• 일시적 통증 악화, 멍/출혈, 혈종, 감염, 경막천자 두통, 드문 신경손상·알레르기, 스테로이드 전신 부작용(혈당 상승 등)이 보고됩니다.
• 교정되지 않은 출혈 경향, 시술 부위 감염 등은 금기·주의 상황입니다. 개인별 위험-이득을 반드시 확인합니다.

신경차단술 부작용

7) 보험·빈도·재시술 포인트

• 행위 산정은 시술 종류·부위에 따라 다르며, 동일 일자 다부위·다종 시술 시에는 인정 기준(최대 산정 등)을 따릅니다.
• 최신 심의·사례 공지에서 동일 날 산정 한도(예: 300%), 영상자료 요건 등 세부 기준이 수시로 업데이트됩니다. 실제 적용은 기관 안내에 따르세요.

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8) 자주 묻는 질문(FAQ)

Q. 한 번으로 완치되나요? A. 목표는 통증을 기능 가능한 수준으로 낮추는 것입니다. 반응·지속기간은 개인차가 큽니다.

Q. 몇 번까지 받을 수 있나요? A. 반응과 위험 대비효과를 보며 결정합니다. 횟수·간격은 보험·심사 기준과 의료 판단을 함께 따릅니다.

Q. 시술 후 바로 운동해도 되나요? A. 당일은 무리하지 말고, 통증이 가라앉는 범위에서 걷기·가벼운 신전 스트레칭부터 시작하세요(개인별 처방 권장).

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※ 본문은 교육·정보 제공 목적이며, 개인 상태에 따른 최종 치료 결정은 담당 전문의와 상의하세요.